患者，男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括

解析：造口周围皮肤护理：造口需保捧清洁，可用中性急或氯己定溶液清洁皮肤，擦干后涂上锌氧油，以保护皮肤，防止局部炎症、溃烂；同时观察造口皮肤有无湿疹、充血、水疮、破溃等，应用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）溶液。防止粪水浸渍，及时清洁皮肤，擦干后涂上锌氧油（氧化锌），注意有无红肿、破溃（D错，为本题正确答案；ABCE对）。