按照脏腑辩证。其病变主要涉及的脏腑是（   ）。

本题考查中医内科不寐病的病位。

患者主诉为失眠5月，故诊断为不寐。不寐的辨脏腑主要病位在心，由于心神失养或不安，神不守舍而失眠，但与肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调相关。

A项正确，本例患者为中医病名为不寐，主要涉及的脏腑是心。

B项错误，肺系疾病的咳嗽、哮喘、肺痈等疾病病位在肺。

C项错误，常见肝系疾病的病位在肝胆，如黄疸、胁痛等。

D项错误，肾系常见疾病病位在肾，如淋病。

故正确答案为A。