患者心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。治法宜

本题考查不寐的辨证论治。

不寐的辨证分类：心火偏亢证、肝郁化火证、痰热内扰证、胃气失和证、阴虚火旺证、心脾两虚证、心胆气虚证。

心火偏亢的症状：心烦不寐，躁扰不宁，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细数。治法：清心泻火，宁心安神。方药：朱砂安神丸。

A项错误，清肝泻火，镇心安神为肝郁化火证的治法。

B项正确，题干中患者心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数，辨证为心火偏亢证，治法为清心泻火，宁心安神。

C项错误，滋阴降火，清心安神为阴虚火旺证的治法。

D项错误，补益心脾，养心安神为心脾两虚证的治法。

故正确答案为B。