ARDS最典型的病变是

解析：ARDS（急性呼吸窘迫综合症/成人呼吸窘迫综合征）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。其中，肺透明膜的形成导致严重的肺换气障碍，是引起呼吸窘迫的病理基础，所以为ARDS最典型的病变（C对）。多种病毒引起的肺炎可致肺泡内透明膜形成，引起急性呼吸窘迫综合症，最典型的是严重急性呼吸综合症（SARS），是由SARS冠状病毒引起的以呼吸道传播为主的急性传染病，国内又称传染性非典型肺炎。ARDS发展到后期可见肺间质内成纤维细胞及Ⅱ型肺泡上皮细胞大量增生，透明膜机化和胶原沉着，导致肺泡和肺间质弥漫性纤维化，肺纤维化也可见于多种肺部疾病的后期阶段，因此肺纤维化不是ARDS最典型的病变（D错）。肺泡壁增厚、水肿常见于病毒、支原体引起的间质性肺炎（A错）。肺肉质变为大叶性肺炎的继发性病变，亦称机化性肺炎，是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变（B错）。