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试题要求:
男性,15岁,左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体:左膝关节处皮肤见一瘀斑,左膝关节肿胀,局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是
试题解析:
答案:B
解析:患者左膝外伤后肿胀伴皮肤瘀斑,压痛,且自幼外伤后易出血不止,考虑外伤后深部血肿。皮肤、黏膜出血点、紫癜等多为血管、血小板异常所致,而深部血肿、关节出血等则提示凝血功能障碍。血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,主要影响内源性凝血途径,常幼年发病,外伤后易出血不止,形成血肿及关节出血。故反映内源性凝血途径的指标如APTT(活化部分凝血活酶时间)和CT(凝血时间)延长(B对)。反映外源性凝血途径的指标如PT(凝血酶原时间)正常(A错)。反映FI(纤维蛋白原)功能的指标如凝血酶时间(TT)和血纤维蛋白原测定正常(CD错)。反映血小板功能的指标如出血时间、血小板计数和血小板聚集功能也正常。
考点:考试大纲未要求