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试题要求:

范某,男,63岁,高血压病史10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院,不能采用静脉溶栓治疗的情况是(   )

试题解析:
答案:D
解析:

本题考查急性心梗溶栓治疗的禁忌症。急性心梗溶栓治疗的禁忌症:(1)近期(14天内)有活动性出血,作过外科手术,心肺复苏术后,不能实施压迫止血的血管穿刺,以及外伤史;(2)严重且未控制的高血压;或怀疑主动脉夹层分离者;(3)有出血性脑血管疾病史,半年内有有缺血性脑血管意外;(4)对扩容和升压无反应的休克;(5)出血性疾病或有出血倾向者,严重肝肾功能障碍及进展性疾病(如恶性肿瘤)。

A项错误,室性早搏不是溶栓的禁忌症。

B项错误,血压140/90mmHg不是溶栓的禁忌症,严重且未控制的高血压是禁忌症。

C项错误,急性心力衰竭不是溶栓的禁忌症。

D项正确,有出血性脑血管疾病史是溶栓的禁忌症。

故正确答案为D。

考点:循环系统疾病