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试题要求:
患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,实然出现头痛、头晕、恶心,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地,该患者最可能发生了
试题解析:
答案:C
解析:先兆中暑出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力,体温基本正常;轻度中暑者除上述症状外,有面色潮红、大汗、脉搏快速,体温在38度以上;重度中暑有以下表现:热衰竭多由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊,体温基本正常。热痉挛以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。热射病以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭,可造成体内热蓄积。早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗、皮肤干热,无汗、谵妄和昏迷,可有抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现(C对);急性心肌梗死会有突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克等症状(A错);脑血管意外又称中风、卒中。脑溢血病人突然昏倒后,迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜或面色苍白、大小便失禁。有时可呕吐,严重的可伴有胃出血,呕吐物为咖啡色。脑血栓形成通常发生在睡眠后安静状态下。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤,神志多数清醒,脑血管意外不会出现口渴的症状(B错);低血糖休克由低血糖症引发,低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。不会出现血压下降(D错);农药中毒通常会伴随呼吸系统的症状(E错)。
考点:第十一章 损伤、中毒病人的护理,第九节 中暑病人的护理