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试题要求:
患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察
试题解析:
答案:A
解析:吸入性损伤以往称“呼吸道烧伤”,常与头面部烧伤同时发生,是吸入浓烟、火焰、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现,易发生窒息或肺部感染。患者因煤气泄漏爆炸烧伤头颈部,应密切观察有无呼吸道烧伤,以免发生窒息及肺部感染(A对);四肢烧伤时应密切观察四肢血液循环,以防肢体坏死(B错);电击伤时可致患者心跳骤停,应立即进行抢救,此时应主要观察患者意识以判断复苏效果(C错);疼痛程度主要用来判断烧伤深度,与组织破坏烧伤后炎症反应有关(D错);中度以上烧伤患者因体液不足有休克的危险应密切观察血压(E错)。
考点:第十一章 损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理