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试题要求:
患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约2cm。患者行手术治疗,术后正确的护理措施是
试题解析:
答案:A
解析:术后早期病人会存在肛门下坠感或便意,这是敷料刺激所致;术后3日内尽量避免解大便促进切口愈合,术后48小时内口服阿片酊以减少肠蠕动,控制排便,之后应保持大便通畅,防止用力排便,崩裂伤口(A对);术后24小时内,病人在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以免伤口疼痛及出血(B错);术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主,如藕粉、莲子羹、稀粥、面条等,以减少肠蠕动、粪便形成和排便,促进切口愈合(C错);大多数肛肠术后病人创面疼痛剧烈,是由于肛周末梢神经丰富,或因括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。判断疼痛原因,给与相应的处理,如使用镇痛剂、祛除多余敷料等(D错);便后及时清洗,保持局部清洁舒适,必要时用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴(E错)。
考点:第三章 消化系统疾病病人的护理,第十节 痔病人的护理