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试题要求:
肝细胞性黄疸时胆红素变化的特点是
试题解析:
答案:E
解析:肝细胞性黄疸时,由于肝细胞功能受损,导致肝对胆红素的摄取、转化和排泄出现障碍,相当量的非结合胆红素潴留在血液中,因此血清非结合胆红素增高(A对)。部分未受损的肝细胞仍可生成结合胆红素,但因肝细胞损害和肝小叶结构破坏,结合胆红素无法正常排入胆小管内,而是反流入血,因此血清结合胆红素也增高(B对)。由于血清中非结合胆红素(含氢键)和结合胆红素(不含氢键)均增高,故血清凡登白试验(即重氮试剂反应)呈双相反应(C对)。血清中的结合胆红素可以透过肾小球滤过膜,随尿液排出体外,因此尿中胆红素阳性(D对)。故本题ABCD均对,正确答案为E。注意:当年的X型题为不定项选择题,答案可能为一个或多个。
考点:黄疸产生的生化基础及临床意义