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试题要求:
增加尿胆原排泄的因素有
试题解析:
答案:BC
解析:尿内尿胆原在生理情况下仅有微量,但受进食和尿液酸碱度的影响,在餐后或碱性尿中,由于肾小管对尿胆原重吸收减少和肠道尿胆原生成增加,故尿中尿胆原稍增加;相反在酸性尿中则减少(A错)。 (1)尿胆原增多的因素 ①肝细胞受损(C对)。 ②循环中红细胞破坏增加及红细胞前体细胞在骨髓内破坏增加,如溶血性贫血及巨幼细胞贫血。 ③内出血时由于胆红素生成增加,尿胆原排出随之增加(B对);充血性心力衰竭伴肝瘀血时,影响胆汁中尿胆原转运及再分泌,进入血中的尿胆原增加。 ④其他:如肠梗阻、顽固性便秘,使胆道对尿胆原回吸收增加,使尿中尿胆原排出增加。 (2)尿胆原减少或缺如的因素 ①胆道梗阻(D错)。 ②新生儿及长期服用广谱抗生素。
考点:黄疸产生的生化基础及临床意义