女，28岁，来院查体，既往反复扁桃体炎，体温36.2℃，心率78次/分，呼吸16次/分，血压120/70 mmHg，双侧扁桃体二度肿大，双肺（-），心尖搏动位于左侧第五肋间与锁骨中线交点处，律齐，心尖

解析：患者既往反复扁桃体炎病史（上呼吸道感染史），心尖处舒张期隆隆样杂音（二狭特征性杂音），现突发心悸，P85次/分，心率102次/min（脉率小于心率，脉搏短绌），心率不齐，故诊断为二尖瓣狭窄伴房颤。二尖瓣狭窄的特征性杂音为心尖处舒张中晚期低调的隆隆样杂音，当并发房颤时，心室舒张期变短，心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，心尖部杂音在舒张晚期会减弱甚至消失（C对）。