患者，女，32岁，感冒后出现“真空性头痛”，晨起开始，逐渐加重，午后缓解，次日复现。鼻窦镜检查可见中鼻道脓性分泌物，其最可能的诊断是：

本题考查急性额窦炎的疼痛时间规律。额窦炎头痛症状，开始为全头痛，以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。

A项错误，偏头痛患者鼻腔不会出现脓性分泌物，排除。

B项正确，符合急性额窦炎的疼痛时间规律：疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。

C项错误，急性上颌窦炎的疼痛规律为：午后加重，很容易区别，排除。

D项错误，三叉神经痛不会出现脓性分泌物以及明显时间疼痛规律，排除。

故正确答案为B。