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试题要求:
男,35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛,以枕部为著,伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失10余分钟。查体:精神差,颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是
试题解析:
答案:A
解析:患者突发头痛伴意识障碍(为急性脑血管意外常见临床表现);CT示脑沟及脑池密度增高(蛛网膜下腔出血影像学表现),结合患者临床表现及影像学检查初步诊断为蛛网膜下腔出血(A对)。脑血管痉挛呈一过性头痛,且影像学表现为阴性(B错)。脑栓塞及脑梗死主要表现为突发性脑神经区域性缺损症状,可出现偏瘫或伴颅神经损伤表现,影像学多表现为低密度梗死灶(CD错)。急性脑膜炎多有发热感染一般表现,不出现CT蛛网膜下腔出血影像学表现(E错)。
考点:神经病学,第九章 脑血管疾病