女孩，2岁。不会走路和说话。查体：身高65cm，眼裂小，眼距宽，鼻梁低，全身皮肤细腻，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是

解析：患儿智力低下、生长发育落后，全身皮肤细腻，不难诊断为唐氏综合症。唐氏综合症确诊方法是染色体核型分析（E对）。心电图用于诊断小儿先心病（A错）。尿液有机酸分析多用于诊断苯丙酮尿症（B错）。血清T₃、T₄、TSH测定是甲亢或甲减的确诊方法（C错）。胸部X线片用于诊断黏多糖贮积病（D错）。