急性风湿热一般不出现的临床表现是

解析：风湿热是链球菌引起的机体免疫反应，反复的炎症发作，刺激全身的结缔组织，反复的病变，从早期的心脏炎，到后期的瓣膜、腱索的挛缩、变形、粘连等，引发瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）。有急性期的一些变化，也有慢性期的一些变化。风湿热急性期时免疫被破坏，红细胞计数和血红蛋白含量降低，所以可出现正细胞正色素性贫血（A错）。环形红斑是风湿热的特有表现（D错）。急性风湿热发生前常有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的表现，可累及心脏，以心肌炎、心内膜炎最多见，亦可发生心包炎，轻者无症状，严重者可导致心衰。心肌炎可导致心脏增大、心尖搏动弥散、可闻及奔马律及心尖区收缩期杂音，也可在主动脉瓣区闻及舒张中期叹气样杂音。心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣，导致瓣膜的关闭不全，在主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。急性期瓣膜损害多为充血水肿，恢复期即消失，但多次复发可造成瓣膜永久性瘢痕形成，导致风湿性心脏病的形成（B错）。急性风湿热一般不会出现脾肿大（C对）。