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试题要求:
女,50岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛6小时,向腰背部放射,前屈位可稍缓解。伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后不缓解。查体:T37.1℃,P112次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,全腹压痛,以上腹为著,可见肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音2次/分。腹部B超显示:胆囊结石,胰腺肿大。患者手术治疗后6周,患者出现发热,查体:T39.2℃,上腹可触及一包块,边界不清,压痛( ),不活动。可能的原因是
试题解析:
答案:A
解析:女性患者50岁,急性胰腺炎手术治疗后(胰腺假性囊肿常继发于胰腺炎手术后)6周出现发热(提示感染),上腹可触及一包块,边界不清,压痛( )。结合患者的手术史及临床表现,最可能的诊断是胰腺假性囊肿合并感染(A对)。
考点:外科学,第四十一章 胰腺疾病