试题要求:
女,50岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛6小时,向腰背部放射,前屈位可稍缓解。伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后不缓解。查体:T37.1℃,P112次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,全腹压痛,以上腹为著,可见肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音2次/分。腹部B超显示:胆囊结石,胰腺肿大。患者手术治疗后6周,患者出现发热,查体:T39.2℃,上腹可触及一包块,边界不清,压痛( ),不活动。针对该包块最适宜的治疗措施是
试题解析:
答案:C
解析:女性患者50岁,急性胰腺炎手术治疗后(胰腺假性囊肿常继发于胰腺炎手术后)6周出现发热(提示感染),上腹可触及一包块,边界不清,压痛( )。结合患者的手术史及临床表现,最可能的诊断是胰腺假性囊肿合并感染。现最适宜的治疗措施是内引流术,常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术(C对)。手术切除适用于有症状的小囊肿或内、外引流效果不佳的多发性假性囊肿(E错)。
考点:外科学,第四十一章 胰腺疾病
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