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试题要求:
患者女,10岁。发热4天,伴有咳嗽,全腹疼痛。查体:体温38~39°C,右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是
试题解析:
答案:B
解析:金黄色葡萄球菌为侵袭性细菌,能产生毒素,对肠道破坏性大,中毒症状严重,主要表现为呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热前出现,发热很高(B对);溶血性链球菌感染可引起呼吸系统,心脏系统疾病厌氧菌感染,常见的还可引起风湿热,当化脓性病变时,一般会引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎等(A错);大肠杆菌一般多不致病,为人和动物肠道中的常居菌,在一定条件下可引起肠道外感染,腹泻等,或泌尿系统感染(C错);变形杆菌,可引起泌尿系统感染,一般为院内感染,亦可引起创口感染、呼吸道、咽部、耳、眼部感染及败血症等(D错);患者腹腔脓液有恶臭,该患儿腹腔脓液为无臭性,可排除厌氧菌感染(E错)。
考点:第三章 消化系统疾病病人的护理,第二十二节 急腹症病人的护理