患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了

解析：绞窄性疝和嵌顿性疝实际只是一个病理过程的两个阶段，它与嵌顿性疝一样疝块突然增大，伴有明显疼痛，不能回纳，但疝内容物感染，感染的主要表现就是发热，另外在肠袢坏死穿孔时，可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解，与该患者8小时前出现疼痛缓解表明肠袢坏死穿孔。出现发热说明有感染。符合题意（D对）；易复性疝疝内容物易还纳而题目是不能还纳（A错）；难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，说明内容物有可能部分还纳也与题目不符（B错）；嵌顿性疝虽然可以表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳但是它没有发生感染，不会发热（C错）；急性阑尾炎的特征性表现为压痛、反跳痛以及转移性右下腹痛（E错）。