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试题要求:
男,50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时,查体:P50次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右枕部头皮挫伤灶,GCS5分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。如患者颅脑损伤为左额极,颞极脑挫伤伴脑内血肿。最可能的损伤机制是
试题解析:
答案:B
解析:男性患者50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时,右枕部头皮挫伤灶,颅脑损伤为左额极,颞极脑挫伤伴脑内血肿(损伤发生于着力部位对侧的脑组织及血管)。运动着的头部,突然撞在静止的物体后引起的损伤,称为减速性损伤(B对)。挥鞭伤指头部的头颅运动有如挥动鞭子末端的运动,造成颅颈交界处延髓与脊髓连接部的损伤(A错)。挤压伤为两个或两个以上不同方向的外力同时作用于头部(C错)。加速性损伤为相对静止的头部突然受到外力打击(D错)。坠落伤指病人坠落时双下肢或臀部着地,外力经脊柱传导至颅底引起颅底骨折和脑损上(E错)。
考点:外科学,第十八章 颅脑损伤