女，17岁。间断关节痛1个月，伴面部红斑，脱发和口腔溃疡。既往有日晒后皮肤瘙痒1年余。实验室检查：血Hb101g/L，WBC3.54×109/L，Plt163×109/L；尿常规（-）；ESR42mm

解析：年轻女性患者（系统性红斑狼疮好发人群）,间断关节痛1个月，伴面部红斑，脱发和口腔溃疡，日晒后皮肤瘙痒（系统性红斑狼疮常见表现）。实验室检查患者出现轻度贫血、白细胞减少、血小板减少（系统性红斑狼疮血液系统改变），ESR42mm/h；ANA（ ），抗SSA抗体（ ），血清C3降低（提示系统性红斑狼疮）。结合患者的病史及临床表现、实验室检查，考虑最可能的诊断为系统性红斑狼疮（A对）。类风湿关节炎缓慢起病，关节常累及腕、掌指、近端指间关节，肾脏受累少见，无双颊对称性红斑，其免疫学异常为RA阳性（B错）。皮肌炎诊断标准为：①对称性四肢近端肌无力；②肌酶谱升高；③肌电图示肌源性改变；④肌活检异常；⑤皮肤特征性表现。前4条具备3条加第5条为确诊皮肌炎（D错），一般无口腔溃疡表现。原发性干燥综合征患者以口干、口腔溃疡为主要表现，抗SSA、抗SSB抗体阳性，抗Sm抗体阴性（E错）。