试题要求:
男孩,1岁3个月。面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食。查体:表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状。血常规:Hb88g/L,RBC2.1×10¹²/L。最有可能的诊断是
试题解析:
答案:B
解析:男孩,1岁3个月,母乳喂养,未添加辅食(提示摄入量不足),面色苍黄2个月,Hb88g/L(提示中度贫血),查体表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状(有神经精神症状,提示维生素B₁₂缺乏)。结合患儿的喂养史、临床表现及实验室检查,患者最可能的诊断是由于维生素B₁₂缺乏引起的营养性巨幼细胞性贫血(B对)。缺铁性贫血四肢抖动表现(A错)。苯丙酮尿症患者智力发育落后为最突出表现,可有明显的鼠尿臭味(C错)。维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、喉痉挛和手足搐搦(E错)。
考点:儿科学,第十三章 造血系统疾病
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