女，22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史，无服用损肝药物史。查体：神志清楚，巩膜轻度黄染，肝掌（-）。腹软，肝区叩痛（ ），肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT2300U

解析：患者疑有不洁饮食史（甲肝为：粪口传播途径），出现乏力纳差表现，实验室检查提示肝功能损伤表现，结合患者病史临床表现及实验室检查该患者最可能诊断为急性甲型肝炎（B对）。自身免疫肝炎除肝炎一般表现外还伴有其他自身免疫反应（A错）。脂肪肝一般不引起临床症状（C错）。慢性肝炎急性发作会有慢性肝病病史（D错）。药物性肝炎会有肝损伤药物的用药史（E错）。