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试题要求:
女性,66岁,因肺炎住院。既往有慢性肺源性心脏疾病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下列急救措施正确的是
试题解析:
答案:D
解析:急性肺水肿,多由于输液速度过快,短时间内输入大量液体,使循环血量急剧增加,心肌负荷过重引起或是患者原有左心功能不全者,临床表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐,该患者既往有慢性肺源性心脏疾病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样,判断为急性肺水肿,急救措施有:立即停止输液并迅速通知医生,若病情允许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担;给予高流量吸氧,一般氧流量6-8L/min,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时加入20%-30%的乙醇溶液,以降低肺泡内泡沫表面的张力,改善缺氧;遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以稳定患者情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负担(D对ABCE错);必要时进行四肢轮扎。
考点:第一篇 基础护理学,第十四章、静脉输液与输血