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试题要求:
女性,66岁,因肺炎住院。既往有慢性肺源性心脏疾病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。患者发生的情况是
试题解析:
答案:A
解析:急性肺水肿,多由于输液速度过快,短时间内输入大量液体,使循环血量急剧增加,心肌负荷过重引起或是患者原有左心功能不全者,临床表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐,该患者既往有慢性肺源性心脏疾病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样,判断为急性肺水肿(A对);右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血,其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区疼痛等为特征,体征有水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大和肝区痛、发绀(B错);肺气肿临床表现轻重视肺气肿程度而定,早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,随后呼吸困难程度加重,患者感到疲乏、体重下降伴有咳嗽咳痰等,典型肺气肿有桶状胸、呼吸运动减弱、叩诊过清音(C错);支气管哮喘的典型表现为反复发作的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,常于夜间和(或)清晨发作、加重,多数病人可自行或在治疗后缓解(D错);肺不张可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等,当合并感染时可引起患侧胸痛,突发呼吸困难和发绀、咯血、脓痰、畏寒发热,有时出现休克(E错)。
考点:第一篇 基础护理学,第十四章、静脉输液与输血