男，65岁，活动后心悸，胸痛1年。查体：BP140/50mmHg，双侧桡动脉脉搏骤起骤落，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，该患者最可能的诊断是

解析：老年男性双侧桡动脉脉搏骤起骤落（水冲脉），胸骨左缘第3肋间（主动脉瓣第二听诊区）可闻及舒张期叹气样杂音，可诊断为主动脉瓣关闭不全（B对）；二尖瓣关闭不全为心尖区全收缩期吹风样杂音（A错）；二尖瓣狭窄为心尖区舒张中晚期隆隆样杂音（D错）；主动脉瓣狭窄为粗糙而响亮的射流样杂音（E错）。