试题要求:
女,31岁。产后2个月出现怕脏,担心宝宝被细菌感染,因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来,要求其必须换洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动,但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理,也试图控制,但没有效果,内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为
试题解析:
答案:E
解析:患者中年女性,产后2个月出现“怕脏”的强迫观念,并有强迫行为(反复洗手、反复清洗奶瓶,要求丈夫下班回来必须换洗所有衣物),诊断为强迫障碍(E对)。抑郁症有明显的抑郁倾向,表现为心境恶劣,对各种事物缺乏兴趣,易疲劳无力,注意力难以集中而导致近记忆力减退,与本例不符(A错)。恐惧症主要表现为过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情景,明知不合理的,但仍反复出现,难以控制(B错)。疑病障碍表现为患者坚信自己患有严重的疾病,正常的感觉被患者视为异常(C错)。精神分裂症患者具有明显精神分裂症的阴性(意志减退)或阳性症状(幻觉、妄想),无强烈恐惧伴大祸临头感的表现,与本例不符(D错)。
考点:精神病学,第十一章 强迫及相关障碍
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