试题要求:
女,60岁,绝经7年,阴道淋漓流血19天,高血压史5年,糖尿病病史8年,G₁P₀,妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件区无异常,超声示子宫内膜0.8cm,回声不均匀,内膜血流较丰富。最可能的诊断是
试题解析:
答案:B
解析:老年女性患者,G₁P₀,糖尿病病史8年,绝经7年,高血压史5年(有多项子宫内膜癌高危因素),阴道淋漓流血19天(内膜癌主要表现),超声示子宫内膜0.8cm,回声不均匀,内膜血流较丰富(提示子宫内膜异常)。结合患者的病史、临床表现及超声检查考虑最可能的诊断为子宫内膜癌(B对)。卵巢癌晚期主要表现为腹胀、腹部肿块、积液等(A错)。宫颈癌老年患者常为绝经后不规则流血,外生型可见宫颈病变组织(C错)。子宫内膜息肉有不规则阴道流血表现,超声检查可判断(D错)。老年性阴道炎表现为外阴灼热不适、瘙痒,阴道皱襞消失、萎缩等(E错)。
考点:妇产科学,第二十六章 子宫肿瘤
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