试题要求:
女,60岁,绝经7年,阴道淋漓流血19天,高血压史5年,糖尿病病史8年,G₁P₀,妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件区无异常,超声示子宫内膜0.8cm,回声不均匀,内膜血流较丰富。为明确诊断,应进行的检查是
试题解析:
答案:E
解析:老年女性患者,G₁P₀,糖尿病病史8年,绝经7年,高血压史5年(有多项子宫内膜癌高危因素),阴道淋漓流血19天(内膜癌主要表现),超声示子宫内膜0.8cm,回声不均匀,内膜血流较丰富(提示子宫内膜异常)。结合患者的病史、临床表现及超声检查考虑最可能的诊断为子宫内膜癌,未明确诊断应进行诊断性刮宫,以了解子宫内膜情况(E对)。阴道镜活检、宫颈细胞学检查适用于宫颈病变检查(AD错)。腹腔镜探查用于腹腔疾病的检查治疗,对子宫内膜癌没有诊断意义(B错)。盆腔MRI检查可用于基层浸润深度和宫颈浸润深度的判断(C错)。
考点:妇产科学,第二十六章 子宫肿瘤
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