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试题要求:
男,22岁。乏力、消瘦、腹胀4个月,查体:肝肋下1cm,脾肋下8cm。实验室检查:血Hb110g/L,WBC96.0×109/L,Plt196×109/L,骨髓细胞Ph染色体阳性。下列治疗措施中应首选
试题解析:
答案:E
解析:青年男性患者,乏力、消瘦(代谢亢进症状)、腹胀4个月,查体:肝肋下1cm,脾肋下8cm(脾大为慢粒显著特征)。实验室检查:血Hb110g/L,WBC96.0×109/L(白细胞数明显增高),骨髓细胞Ph染色体阳性(95%以上的CML细胞中出现Ph染色体)。结合患者的病史及临床表现、实验室检查,考虑患者最可能的诊断为慢性粒细胞白血病。现患者白细胞计数明显升高,应首选降白细胞药物,羟基脲为细胞周期特异性化疗药,起效快,用药后两三天白细胞即下降(E对)。苯丁酸氮芥用于慢性淋巴细胞白血病的治疗(A错)。长春新碱和泼尼松治疗主要用于ALL的诱导缓解治疗(B错)。柔红霉素和阿糖胞苷用于AML的诱导缓解治疗(C错)。
考点:内科学,第六篇 第九章 白血病