女，28岁，G2P1。停经2月余，阴道少量流血10天。妇科检查：宫体如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内充满落雪状光点，未测到胎体和胎盘回声，双附件区探及直径5cm大小无回声包块。初步诊断是

解析：患者为育龄期妇女，停经2月余（疑为早孕），阴道不规则流血10天（葡萄胎患者一般在停经8～12周左右开始不规则阴道流血，量多少不定），妇检：子宫如4个月妊娠大小（因葡萄胎迅速增长及宫腔内出血，约半数以上患者的子宫大于停经月份），B超显示宫腔内落雪征（完全性葡萄胎的典型超声图像为子宫大于相应孕周，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，水泡较大时则呈“蜂窝状”），首先考虑为葡萄胎（D对）。双侧卵巢肿瘤在妇检时多可触及，宫腔B超无落雪征表现（A错）。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔未能及时自然排出，子宫不再增大反而缩小（B错）。羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇常无明显不适，B超可直接测量羊水量明确诊断（C错）。绒癌宫腔B超无落雪征表现，常见阴道转移，阴道前壁及穹窿，呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血（E错）。