试题要求:
男婴,2个月。生后4周出现呕吐,有时呈喷射性,多发生于喂奶后半小时内,呕吐物不含胆汁,吐后食欲好,体重明显下降。最可能的诊断是
试题解析:
答案:E
解析:先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌增生肥厚,使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块。呕吐是本病的主要症状,一般在出生后2~4周,多于喂奶后不到半小时即吐,吐出物为带凝块的奶汁,不含胆汁(E对)。胃食管反流为非喷射性,上腹无蠕动波,无右上腹橄榄样肿块(A错)。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,常于进食过程中或餐后(B错)。婴儿期十二指肠溃疡以继发性溃疡多见,发病急,首发症状为消化道出血和穿孔(C错)。肠套叠常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染,血便为重要症状(D错)。
考点:儿科学,第九章 消化系统疾病
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