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试题要求:
女,30岁,阴道不规则流血20天,咳嗽5天。半年前行人工流产,吸出物见到绒毛组织,妇科检查:子宫如40天妊娠大小,质软,双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块,胸部X线片示双侧中下野多发棉球状阴影。对明确诊断意义最大的检查是
试题解析:
答案:D
解析:女性患者30岁,半年前行人工流产,吸出物见到绒毛组织(排除葡萄胎病史),子宫如40天妊娠大小,质软,双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块(提示滋养细胞肿瘤),胸部X线片示双侧中下野多发棉球状阴影(肺转移表现)。非葡萄胎后滋养细胞肿瘤的诊断标准:当流产、足月产、异位妊娠后,出现异常阴道流血、或腹腔、肺、脑等脏器出血、或肺部症状、神经系统症状等时,应考虑滋养细胞肿瘤可能,及时行血hCG检测(D对)。胸部CT可发现肺部较小病灶,是肺转移的依据(A错)。脑MRI为脑部转移的诊断依据(C错)。盆腔超声用于诊断子宫原发病灶(E错)。
考点:妇产科学,第二十八章 妊娠滋养细胞疾病