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试题要求:
患儿,5个月。家长诉患儿爱流口水,查体见齿龈部有白色乳凝块物,不易擦去。擦拭时患儿无明显不适感。最可能的诊断是
试题解析:
答案:B
解析:鹅口疮为白色念珠菌在口腔黏膜表面形成的白色斑膜的疾病,临床表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不宜擦去,周围无炎症反应,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血,不影响吃奶,无其他异常。分析题干,应首先考虑鹅口疮(B对);齿龈炎口腔检查可见牙龈出血、红肿、胀痛、龈沟液量增多、温度升高(A错);溃疡性口腔炎表现为溃疡处疼痛明显,有轻微口臭,局部淋巴结肿大,同时伴有全身症状如发热、烦躁、食欲减退等症状(C错);新生儿口腔生理性表现为马牙和螳螂嘴,在口腔上腭中线和齿龈部位,有黄白色、米粒大小的小颗粒,是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成,俗称马牙(D错);磨牙不会引起局部黏膜病变(E错)。
考点:第五篇 儿科护理学,第五章、消化系统疾病患儿的护理