女，25岁。进行性全身无力1年余，晨起时无力症状较轻。活动后加重。否认甲亢病史。查体：未见明显的肌肉萎缩及肌张力异常，四肢肌力4级，四肢腱反射正常，肌疲劳试验阳性。最可能的诊断是

解析：女性患者25岁，进行性全身无力1年余，晨起时无力症状较轻，活动后加重，四肢肌力4级，肌疲劳试验阳性，最可能的诊断为重症肌无力（D对）。周期性瘫痪以钾代谢异常有关，肌无力可持续数小时或数周，发作间歇期完全正常（A错）。急性脊髓炎发病前1~2周常有感染史，急性起病，起病时有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木无力和病变节段束带感（B错）。多发性肌炎表现为四肢近端肌无力，多伴有肌肉压痛，无晨轻暮重的波动现象，病情逐渐进展，血清肌酶明显增高（C错）。吉兰巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，伴对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍（E错）。