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试题要求:
女,30岁,妊娠35周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阴道有少量流血,查体:P120次/分,BP150/98mmHg,子宫张力大,宫底前壁压痛明显,胎心100次/分,尿蛋白( )。此时最适宜的处理是
试题解析:
答案:E
解析:女性患者妊娠35周,发现血压升高3周(胎盘早剥的危险因素),今晨突然腹痛,呈持续性,阴道有少量流血,子宫张力大,宫底前壁压痛明显(符合胎盘早剥临床表现),胎心100次/分(提示胎儿窘迫),尿蛋白( )。结合患者的病史及临床表现,最可能的诊断是胎盘早剥。现胎儿出现宫内窘迫,产妇无临产表现,不能再短时间内结束分娩,此时应剖宫产结束妊娠(E对)。硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期的预防药物(A错)。静脉滴注缩宫素引产适用于产妇、胎儿情况良好,短时间内能结束分娩者(D错)。
考点:妇产科学,第十一章 胎儿附属物异常