患儿，9月龄。出生后羊乳喂养，未添加辅食。查体：形体虚胖、毛发稀疏，色黄，睑结膜苍白，脾脏轻度肿大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg，下列关于患儿的说法，正确的有：

本题考查营养性巨幼细胞贫血。营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B12和(或)叶酸治疗有效。临床表现：1.一般表现多呈虚胖或颜面轻度水肿，毛发纤细、稀疏、黄色,严重者皮肤有出血点或瘀斑。2.贫血表现。皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疽；疲乏无力，常伴肝牌大。3.神经精神症状。可出现烦躁不安、易怒等症状。4.消化系统症状。常出现较早，如厌食恶心呕吐、腹泻和舌炎等。外周血象呈大细胞性贫血， MCV>940fl，MCH>32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多。

A项错误，营养性缺铁性贫血，外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV) <80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg,平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC) <310g/L，与题干不符，排除。

B项正确，根据题干所给患儿临床表现及外周血象，患儿符合营养性巨幼细胞贫血。

C项正确，羊乳含叶酸量很低，单纯以羊奶喂养者可致叶酸缺乏，所以该患儿除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗。

D项正确，营养性巨幼细胞贫血患者骨随象增生明显活跃，以红系增生为主,粒系、红系均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显，故该选项正确。

故正确答案为BCD。