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试题要求:
患儿女,7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产,人工喂养,户外活动少。查体:神志清,精神尚好,体重8kg;前囟2cm×2cm,平坦;颈无抵抗,心肺无异常;四肢肌张力正常,病理反射未引出。实验室检查:血钙:1.25mmol/l,血清25-(OH)D₃下降,最可能的诊断是
试题解析:
答案:E
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血钙降低,而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状,根据题干可知该患儿血钙低户外活动少,符合维生素D缺乏性手足搐搦症的表现(E对);维生素D缺乏性佝偻病主要表现为骨骼病变,血钙稍降低,不会出现抽搐症状(A错);原发性癫痫会伴有意识障碍,会出现精神症状(B错);缺血缺氧性脑病主要表现为意识障碍、惊厥、颅内高压、肌张力改变、原始反射改变、严重者出现中枢性呼吸衰竭等(C错);颅内感染主要为高热、头痛、呕吐及伴有意识障碍等表现(D错)。
考点:第五篇 儿科护理学,第四章、营养性疾病患儿的护理