肉毒霉素食物中毒的特征性临床表现是：

本题考查肉毒霉素食物中毒的特征性临床表现。肉毒梭菌食物中毒是由肉毒梭菌产生的毒素即肉毒毒素所引起。临床表现以运动神经麻痹的症状为主，而胃肠道症状少见。临床特征表现为对称性脑神经受损的症状。早期表现为头痛、头晕、乏力、走路不稳，以后逐渐出现视力模糊、眼睑下垂、瞳孔散大等神经麻痹症状。重症患者则首先表现为对光反射迟钝，逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时出现呼吸困难，常因呼吸衰竭而死亡。

A项错误，剧烈呕吐为多数食物中毒的临床表现，但肉毒梭菌食物中毒以运动神经麻痹的症状为主，而胃肠道症状少见。

B项错误，黄绿色水样便为沙门菌食物中毒的临床表现。

C项错误，紫绀腹痛为亚硝酸盐中毒的临床表现，亦称为肠源性青紫症。

D项正确，神经系统损伤症状是肉毒霉素食物中毒的特征性临床表现。

故正确答案为D。