男，19岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，律不齐，可闻及期前收缩大于10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者

解析：患者2周前咳嗽、流涕，近3天感心悸，律不齐，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，考虑诊断为病毒性心肌炎（C对）。扩张型心肌病常有心界扩大，主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降，随病情加重可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状，合并心律失常时可表现心悸、头昏、黑蒙甚至猝死（A错）。感染性心内膜炎常有发热，大多数患者可闻及心脏杂音，常可发现周围体征（瘀点、线状出血、Roth斑、Osler结节、杵状指和Janeway损害等）（B错）。心脏瓣膜炎可导致瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全，可有心脏扩大，肺部淤血，胸腔积液，房颤等各种心律失常表现，心房和心室肥大等表现（D错）。对呼吸困难的患者，如查体发现颈静脉怒张，奇脉，心浊音界扩大、心音遥远等典型体征，应考虑心包积液，超声心动图见心包积液可确诊（E错）。