试题要求:
患者,男,36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是
试题解析:
答案:C
解析:当胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱,首先应立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口(C对);护理人员在发现引流管脱出后应首先封闭患者伤口防止气体进入,同时可通知医生前来处理,而非等待医生处理(A错);不可将已脱出的引流管送入胸腔以免引起感染(B错);吸氧不是首要措施(D错);引流管脱落后应视情况进行处理,若患者病情严重胸腔引流物较多则应送至手术室重新引流,若引流液少处于即将拔管状态可暂不插管观察患者情况(E错)。
考点:第三篇 外科护理学,第十八章、胸部损伤病人的护理
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