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试题要求:
患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况,提示可能出现了
试题解析:
答案:B
解析:重度脱水的表现有失水占体重百分比>10%、昏睡甚至昏迷、皮肤弹性极差、口腔黏膜极干燥、眼窝及前囟深凹陷,眼睑不能闭合、眼泪无、尿量无及休克症状。题中患儿眼窝凹陷极明显、无尿8小时,属于重度脱水,患儿目前四肢厥冷、脉弱、血压下降,故考虑出现了休克(B对);腹泻短时间内不会造成贫血(A错);低钾血症主要表现为神经反射减弱、肌无力、心律失常,患儿目前无此类症状(C错);低钠血症主要表现为抽搐,多饮,乏力(D错);继发感染的病人一般表现为体温升高,而不是四肢厥冷(E错)。
考点:第三章 消化系统疾病病人的护理,第六节 小儿腹泻的护理