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试题要求:
某产妇,37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛,恶露增多,混浊有臭味,体温37.8℃。宫底脐下2指。宫体软,边界不清且有明显压疼,最有可能的诊断是
试题解析:
答案:D
解析:急性子宫内膜炎起病较急,主要表现为发热、下腹痛、白带增多,有时为血性或有恶臭,子宫略大、子宫有触痛。产后感染则恶露明显增多,呈泥土色,结合题干该患者为急性子宫内膜炎(D对);急性盆腔炎发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振(A错);急性外阴炎、阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交疼痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状(B错);急性宫颈炎临床表现大量脓性白带;腰酸;下腹坠痛;尿频;尿急;体温升高(C错);妇产科静脉血栓病起病急,往往在久卧突然起床活动或如厕用力时发生。临床症状明显而阳性体征少。常见症状:突然呼吸困难,濒死感,发绀,右心衰竭,低血压,肢端湿冷;胸痛,胸闷,惊恐,咳嗽,咯血或有泡沫或粉红色痰,晕厥等。检查呼吸增快,发绀,心动过速,颈静脉怒张等(E错)。
考点:第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第六节 早产病人的护理