男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg，化验尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8~10个/HP，24小时尿蛋白定量1.3g，血Cr337μmol/L。该

解析：患者间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天，入院血压180/135mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8～10个/HP，24小时尿蛋白定量1.3g，血Cr337μmol/L，故该患者考虑诊断为肾实质性高血压急性加重，而急进型高血压的治疗应及早予以适宜有效的降压药物，及早降压以防进行性的器官损害（D对）。该患者血Cr337μmol/L，而透析指征为血Cr＞442μmol/L，故不可进行血液透析（A错）。限盐、低蛋白饮食为肾功能不全病人的营养治疗手段，该患者血压急骤升高且出现视物模糊（靶器官受损），应短期内有效降压，故不能选用此种长期治疗（B错）。该患者血Cr337μmol/L，属于肾功能失代偿期，而利尿剂的应用可加重肾功能不全，故不能使用（C错）（注意：此题应合理的分析和判断患者的基础病情，肾源性水肿常表现为下肢水肿和眼睑部浮肿，但原发性高血压全身浮肿不常见，故此题应考虑为继发性高血压急性加重，故为恶性高血压）。