试题要求:
女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中-大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20( ),CD30(-),CD5(-)。最可能的诊断是
试题解析:
答案:A
解析:患者女35岁,双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热一周。查体体温38.1℃,双侧颈部数个淋巴结肿大,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中-大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20( ),CD30(-),CD5(-)。根据患者临床表现及免疫组化检查,最可能的诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(A对)。套细胞淋巴瘤CD5( )(C错);滤泡性淋巴瘤CD10( ),多见老年发病(D错);间变性大细胞淋巴瘤CD30( )(E错);R-S细胞对霍奇金淋巴瘤的病理组织学诊断有重要价值(B错)。
考点:内科学,第六篇 第十章 淋巴瘤
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