消化性溃疡最主要的发病因素是

解析：消化性溃疡的病因较为复杂，主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障作用减弱等因素有关。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，幽门螺杆菌可造成胃十二指肠上皮细胞受损和炎症反应，损害黏膜的防御修复机制，幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌血素症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促成胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡（E对ABCD错）。