男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、暖气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500ml，查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未

试题要求：

男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、暖气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500ml，查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛，血常规：Hb95g/L，WBC15.6×10⁹/L，N 0.86，Plt120×10⁹/L，胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败，该患者手术治疗首选的术式为

试题来源：2019年临床执业医师考试真题及答案解析（Unit3)

试题解析：

答案：C

解析：根据患者既往餐后腹胀腹痛，常有反酸、暖气，偶有黑便史。10小时前呕血，胃镜检查，胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败考虑行胃部大切术。溃疡位于胃小弯，直径1cm，吻合口无张力，考虑行毕I式胃大部切除术（C对）。

考点：外科学,第三十四章胃十二指肠疾病

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