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试题要求:
女,35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛,轻度肿胀,继而肿胀明显加重,有剧烈的跳痛。查体T37.9℃,左示指末节肿胀明显,指腹张力明显增高,触痛明显。血常规:WBC13.0×109/L,N 0.89。如行手术治疗,正确的操作是
试题解析:
答案:A
解析:患者手指外伤史,继而出现指尖有针刺样疼痛,肿胀感伴剧烈的跳痛,结合患者病史及临床表现,初步诊断为脓性指头炎;宜选用末节指侧面作纵切口(B错),切口远侧不超过甲沟的1/2(C错),近侧不超过指节横纹(D错)严重脓性指头炎脓腔较大时应给予对口引流(A对)。脓性指头炎应避免做鱼口状切口以免恢复后影响末端指节触觉(E错)。
考点:外科学,第六十章 手外伤及断肢(指)再植