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试题要求:
患者女,29岁,肺大部切除术后第一天,神志清楚,体质虚弱,轻度发绀,血氧分压6.5kPa,遵医嘱给予面罩用氧8L/min,护士嘱患者勤翻身,深呼吸及多咳嗽,主要是预防
试题解析:
答案:D
解析:当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时,可能出现氧疗不良反应。常见的不良反应有:(1)氧中毒:其特点是肺实质的改变,表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。(2)肺不张:吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。表现为烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励病人做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。(3)呼吸道分泌物干燥:应加强湿化和雾化吸入。氧气是一种干燥气体,吸入后可导致呼吸道黏膜干燥,分泌物黏稠,不易咳出,且有损纤毛运动。因此,氧气吸入前一定要先湿化再吸入,以减轻对呼吸道黏膜的刺激作用(D对ABCE错)。
考点:第三篇 外科护理学,第二十章、肺癌病人外科治疗的护理